Урок 8 Часть 1
87.
Как алкоголички-истерички прикидываются жертвами(клинический разбор консилиумом врачей)
Изложение: Пример истерической психопатии с аффективными расстройствами и алкоголизмом:
Из родственников у психиатров никто не лечился. С детства чувствовала себя одинокой, никому не нужной, так как «в семье не было атмосферы добра и любви». Боялась отца, была привязана к бабушке. В школу пошла вовремя. Учеба давалась легко. Всегда была очень обидчивой, ранимой, эмоциональной. В 20 лет вышла замуж по любви, в 21 год родила дочь. Когда ребенку было 1,5 года, узнала, что муж ей изменяет, и сама ушла от него с ребенком. Вышла замуж за сослуживца, который был на 10 лет старше ее. Пристрастилась к алкоголю в компании коллег. Больная пережила потерю работы очень тяжело,справлялась с переживаниями алкоголем. Со слов дочери, в опьянении становилась злобной и раздражительной, кричала на близких. Впервые была госпитализирована в наркологию. После случая с зятем в алкогольном опьянении и внучкой в сопровождении дочерей обратилась за помощью в диспансер. Не отрицая алкоголизацию, значительно преуменьшает ее степень. Экспериментально-психологическое исследование выявило существенное снижение интеллектуально-мнестической деятельности по органическому, в том числе сосудистому, типу у пациентки с изменениями, характерными для алкоголизирующихся больных.
В разговорах путается, никакой конкретики, забывает то, чем занималась. Не может держать долго концентрацию, теряет значения слов, ошибается в вычислениях. Выдумывает какие то значения в которые сама верит, убеждает себя. При прямых вопросах об алкоголе увиливает от ответа, нет полного осознания проблемы, отрицает основную причину попадания в больницу. Соглашается, что употребление - замкутый круг. Путается в датах. Часто плачет
В поведении больной обращает на себя внимание демонстративность, театральность, эгоцентричность, лживость, стремление произвести хорошее впечатление. По данным психопатологического обследования выявляются черты психического инфантилизма, эмоциональной незрелости, аффективная лабильность, регрессивные тенденции и органическая патология. Психопатия здесь мозаичная. Наряду с истероидными тенденциями очень ярко звучат эпилептоидные тенденции, паранойяльность, ригидность, тенденция сильно фиксироваться на своих идеях, целях и переживаниях. С самого начала в разговоре с профессором Шумским больная играет, играет страдающую загадочную даму. Рассказывает о своем хроническом алкоголизме, о своем похмельно-абстинентном синдроме, запоях, но при этом — «Нет, она к алкоголизму никакого отношения не имеет». Истерические алкогольные дамы с возрастом становятся особенно стервозными в своих исканиях правды, в своей борьбе. Нет критики к алкогольной зависимости и своему поведению в целом. Истерическая психопатия с присоединившимися аффективными расстройствами, на фоне которых развился хронический алкоголизм.
Вывод: Пример того, как человек формировался и запутался употребляя алкоголь и сформировался такой тип алкоголички. Где явно выражено отрицание самой сути проблемы, обвинения и жалость к себе. Иллюзии или если говорить терминами - анозогнозия, ошибочное представление окружающего мира и себя в нем
Пример: Мне отозвалось чувство жалости к себе, оно у меня есть и проявляется как раз в момент тяги довольно сильно, именно через него я даю себе разрешение обесценивая все вокруг в том числе и свою жизнь. Пребывая в таком состоянии ослабевает контроль над ситуацией и возникает подмена ценностей, где употребление становится одним "единственным" выходом из ситуации, что является также неверным представлением ситуации
