Урок 8. Часть первая.
Статья 85.Галлюциноз у алкоголиков(Гофман).
Чаще всего галлюцинации отажают внутреннее отношение алкоголика к себе - чаще всего речь идет о смерти.
Продромальная стадия галлюциноза - это абстинентный синдром, обычно более тяжелый, чем это свойственно данному больному. По сравнению с обычным похмельным состоянием более выражены тревога, пугливость, настороженность или тоскливость. Возможно появление зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций. Начинает слышатся музыка, звуки, издаваемыми различными приборами и устройствами, животными, писк, стук, скрежет. Могут быть слышны диалоги, голоса. Иногда одновременно с вербальными галлюцинациями возникают зрительные обманы, иллюзии. На стадии развернутого психоза голоса и разговоры чаще имеют к больному непосредсвенное отношение. Голоса могут казаться из разных мест, могут быть в одном ухе одни, а в другом другие. Это вызывает страх, тк галлюцинации имеют агрессивный или угрожающий характер. По мере развития психоза возрастает фантастичность угроз. Все что происходит вокруг находит отражение в голосах в голове больного. Для острого галлюциноза характерно возникновение чувственного, галлюцинаторного, эмоционально насыщенного бреда.Содержание бреда всегда соответствует содержанию вербальных галлюцинаций.Больной убежден, что его преследуют. Иногда формируется бред физического и психического воздействия, когда больному кажется, что на него воздейтсвуют какими то лучами или что то типа того. На всем протяжении психоза доминируют тревога, боязливость, страх, сочетающиеся с тоскливостью. Больные спасаются бегством от преследователей, меняют виды транспорта, уезжают за город. Часто обращаются за помощью в полицию, Иногда больные совершают попытку суицида, чтобы избежать мучительной смерти, о которой им говорят голоса.