Артур. Статьи и литература

[Federal]

Отчет 19.01.22
Урок 6 готов, урок 7 готов.

 

[Federal]

Отчет 19.01.22
Урок 6 готов, урок 7 готов.

Зизифора

 

[Зизифора]

72. Астенический вид деградации личности при алкоголизме(2 клинических наблюдения
Важно понимать, что астенический тип деградации совершенно не означает, что в прошлой жизни алкоголик был меланхоличен и скромен. Нет, таким образом его изменил именно алкоголь из-за нарушения гормонального и биохимического баланса.

У такого алкоголика кроме подавленности и желания заплакать в любой момент, также присутствует лживость, стыд, постоянная усталость и тяжелое проживание негативных чувств. Также симптомы могут быть следующими - тревожность, неустойчивость, безответственность и эгоистичность.

Вывод: астенический вариант может быть опасен, но в первую очередь для самого же алкоголика, в сравнении с вредом обществу, хотя последний присутствует тоже и этому способствует лживость, обидчивость и слабость характера.

Пример: один мой друг по алкотусовке после того как выпил почти всю бутылку водки, ушел за диван и начал плакать, говоря что все мы его не любим и ненавидим.

А ты пил алкоголь?

 

[Модератор]

Отказ от лечения был связан с тем, что у меня подозревался сепсис в развитии, смертельно опасный и я очень боялся, паниковал от ужаса, что могу умереть, но все равно написал отказ от лечения, так как больше жизни хотел употреблять. Однажды поступил подло и подмешал одному из соупотребов, который у меня воровал вещи транквилизатор чтобы его вырубило и в итоге он вырубился в подъезде, приезжала росгвардия разбираться и злорадство сменилось чувством вины и стыда, и я не знал к кому обратиться и как переварить эту ситуацию, ведь примешивание транка к алкоголю и наркотикам могло закончиться фатально. Достаточно жестко?

какой кошмар, как думаешь - какого это читать твоим близким? твоей маме, которая тебя выносила под сердцем и любила всю твою жизнь, твоему отцу, который некогда тобой гордился? попробуй представить, что они чувствуют.
тебе, кстати, неинтересно напрямую у них узнать?
привет.

 

[Don_Xulio]

83.Бред величия(мегаломания) у алкоголиков
Существует много разновидностей бреда величия, и также они могут сочетаться. Основные это бред богатства, бред реформаторства, бред отношения (например, уверенность что все девушки вокруг влюблены в больного), бред особого статуса (например, принадлежность к дворянскому роду), бред изобретательства ("я придумал машину времени") и некоторые другие.

Данный пациент высказывал убежденность в том, что на его сберегательной книжки миллион рублей, в гараже Волга и что скоро он отправляется в кругосветное путешествие. Такой больной быстро впадал в гнев, переставал отвечать на вопросы, ругался, особенно если видел недоверчивое отношение к его мегаломаническим высказываниям.

Вывод: после годичного пребывания в психиатрической больнице у этого больного стала очевидной типичная картина общей деменции, корсаковский синдром (амнезия) и мегаломанический бред в рамках псевдопаралитического синдрома. Это серьезные состояния, которые напрямую связаны с употреблением алкоголя или любых других веществ, изменяющих сознание.

Пример: когда был ординатором, то видел там пациента с мегаломаническим бредом, который утверждал что смог научиться управлять миром и теперь люди его марионетки.

Не было ощущения под наркотиками, что ты рождён для чего-то большего?

 

[Federal]

85.Галлюциноз у алкоголиков(Гофман)
Галлюцинозу предшествует продромальная стадия - абстинентный синдром, обычно более тяжелый чем обычно. Перед этим количество употребляемого и длительность запоя обычно увеличенные. Однако, тяжесть абстиненции меньше, чем при развитии делирия. Более выражены тревога, трусливость, настороженность или тоска.

Начинается все со звуков музыки или техническими звуками, или теми, которые издают животные, вероятны фотопсии. Слышатся голоса, которые аффективно нейтральны, также возникают иллюзии и зрительные галлюцинации. Обычно в клинике психоза основное место занимают вербальный галлюциноз с бредовыми идеями. Могут быть парестезии и боли в различных местах, обычно в конечностях.

Вывод: в целом, галлюциноз у алкоголика - довольно тяжелое состояние, сопровождаемое бредом обвинения или бредом воздействия (излучением, колдовством и т.д.), тем не менее случаи агрессии по отношению к окружающим редки. Симтомы могут исчезнуть после многочасового сна.

Пример: в наркологии, когда лежал там по решению суда, видел галлюцинирующего больного, состояние которого было не таким тяжелым, как при делирии, так что возможно заподозрить именно алкогольный галлюциноз.

 

[Federal]

А ты пил алкоголь?

Пил, бывало и регулярно выпивал с компанией, но меня всегда преследовал рвотный рефлекс или тошнота и от алкоголя я в итоге отказался почти полностью.

какой кошмар, как думаешь - какого это читать твоим близким? твоей маме, которая тебя выносила под сердцем и любила всю твою жизнь, твоему отцу, который некогда тобой гордился? попробуй представить, что они чувствуют.
тебе, кстати, неинтересно напрямую у них узнать?
привет.

Они это знают, поэтому читать не должно быть так тяжело. Меня преследуют суицидальные мысли и планы уже так давно, что я перестал обращать внимание на то, как на это реагируют близкие, когда я совершаю очередной потенциально смертельный поступок.

Не было ощущения под наркотиками, что ты рождён для чего-то большего?

Конечно, бывало такое. Особенно когда закрывал сессии на отлично, когда хвалили в меде, когда вручали красный диплом. Только я этому ощущению не верил.

 

[Federal]

86. Параноид и паранойальные реакции у алкоголиков(Гофман)
Обычно встречается параноид на 2 и 3 стадии алкоголизма. Также как и при галлюцинозе, перед возникновением параноида характерно увеличение количества выпитого алкоголя и длительности запоя. А похмельный синдром выражен сильнее, чем обычно. Начинается все с повышенной тревожности, раздражительности или тоски. Далее начинают возникать идеи преследования, обычно большая часть внешних раздражителей, будь то чьи-то разговоры, поступки или слова, воспринимается как часть преследования, в котором обычно "участвуют" многие или все окружающие.

Ситуационный параноид может сопровождаться критикой, если найти убедительные факты, а паранойяльные реакции в целом отличаются тем что связаны с действительно существующей опасностью.Часто бред преследования связан с идеями ревности или отравления. Алкогольный параноид не сопровождается амнезией и помрачением сознания (в отличие от параноидной формы патологического опьянения). Продуктивная симптоматика состоит из бреда преследования, аффекта страха и состоянием тревоги, иногда с элементарными обманами восприятия. Любые проявления синдрома Кандинского-Клерамбо исключают алкогольный параноид.

Вывод: лечение алкогольного параноида можно начать с антипсихотической терапии нейролептиками, и в целом при данном состоянии самым важным является дифференциальная диагностика с шизофренией и сосудистыми поражениями мозга.

Пример: в меде у нас была пара по психиатрии, на которой мы изучали алкогольный параноид и видевшие вживую это состояние преподаватели делились с нами своими наблюдениями по этому состоянию.

 

[ЁлкаКсю]

Привет

86. Параноид и паранойальные реакции у алкоголиков(Гофман)
Обычно встречается параноид на 2 и 3 стадии алкоголизма. Также как и при галлюцинозе, перед возникновением параноида характерно увеличение количества выпитого алкоголя и длительности запоя. А похмельный синдром выражен сильнее, чем обычно. Начинается все с повышенной тревожности, раздражительности или тоски. Далее начинают возникать идеи преследования, обычно большая часть внешних раздражителей, будь то чьи-то разговоры, поступки или слова, воспринимается как часть преследования, в котором обычно "участвуют" многие или все окружающие.

Ситуационный параноид может сопровождаться критикой, если найти убедительные факты, а паранойяльные реакции в целом отличаются тем что связаны с действительно существующей опасностью.Часто бред преследования связан с идеями ревности или отравления. Алкогольный параноид не сопровождается амнезией и помрачением сознания (в отличие от параноидной формы патологического опьянения). Продуктивная симптоматика состоит из бреда преследования, аффекта страха и состоянием тревоги, иногда с элементарными обманами восприятия. Любые проявления синдрома Кандинского-Клерамбо исключают алкогольный параноид.

Вывод: лечение алкогольного параноида можно начать с антипсихотической терапии нейролептиками, и в целом при данном состоянии самым важным является дифференциальная диагностика с шизофренией и сосудистыми поражениями мозга.

Пример: в меде у нас была пара по психиатрии, на которой мы изучали алкогольный параноид и видевшие вживую это состояние преподаватели делились с нами своими наблюдениями по этому состоянию.

Привет тебя впечатлили рассказы преподавателей ?

 

[Federal]

87.Как алкоголички-истерички прикидываются жертвами(клинический разбор консилиумом врачей)
Разбор пациента можно начать с ее внешнего вида - выглядит молодой, опрятной, но держится демонстративно, театрально, всхлипывает, заламывает руки и запрокидывает голову. Настроение тоскливое, есть жалобы на нарушение сна, головную боль и горечь во рту, а также боли в проекции сердца и неприятные ощущения во всем теле. Степень алкоголизации минимализирует, говоря что ей достаточно 100 грамм в день, что не подтверждается другими данными, как и количество запоев, которые по мнению больной у нее редки - на самом деле достигают 5-6 раз в год.

Мышление конкретное, объем внимания уменьшенный, есть тенденции к импульсивным и некритичным суждениям. При разборе пословиц проявляется поверхностность, эгоцентричность и некоторое резонерство. Статус можно назвать субдепрессивным с эмоциональной неустойчивостью и лабильностью, выраженная демонтративность сочетается с примитивностью. Речь идет о истерическом расстройстве личности и эндогенной реактивной депрессии с витальным чувством тоски.

Также есть признаки органического поражения мозга с влиянием сосудистых и токсических причин. В результате вместе с истероидными чертами проявляются эпилептоидные тенденции, паранойяльность и ригидность с суженным восприятием и фиксацией на чем-либо. Можно процитировать Мебиуса, который назвал это состояние "физиологическим слабоумием женщины". Все вопросы диагноза крутятся вокруг инволюцинной меланхолии, органическим поражением ЦНС и истероидной психопатией.

Вывод: в целом, говоря о паранойяльности данной истеричной больной, можно отметить, что в данном случае это скорее склонность к образованию сверхценных идей. Вполне возможно, что если пациентка прекратит употреблять алкоголь, то органический фон сгладится, но на первое место выйдут психопатические черты.

Пример: видел в психиатрической больнице истероидную больную, которая одевалась всегда в ядовитые цвета (что я узнал по анамнезу, в больнице-то все в одной одежде), вела себя претенцозно и любила очень ярко и наигранно рассуждать об окружающих людях и обстановке.

Привет

Привет тебя впечатлили рассказы преподавателей ?

В случае алкогольного параноида еще не так впечатлили. Были и более яркие случаи, когда шизофренику в нашей же больнице выдали справку для разрешения на приобретение оружия, этого пациента приводили к нам и это прямо взяло за душу.

 

[Federal]

88.Мания преследования, «поискунчик» и галлюцинации от соли у солевых наркоманов
Надо понимать, что солевые наркоманы самые неадекватные из всех существующих из-за очень ярких психозов и нередко агрессивных реакций. При обнаружении среди знакомых и близких солевого наркомана, надо незамедлительно обращаться в психиатрические, наркологические учреждения или же в реабилитационные центры. Это нормально, если вы обнаружите такого наркомана в непонятных поисках чего-либо в своей одежде, обуви, на теле - это говорит о развитии психоза, при котором больные думают, что им что-то подложили, что они что-то потеряли, что прятали сами и так далее.

Такой наркоман может часов 5 стоять возле дверного глазка, почти не дыша или сидеть перед входной дверью с ножом, ожидая приход преследователей. Зрительные и слуховые галлюцинации от соли очень разные, яркие и крайне реалистичные. В результате наркоман повсюду ищет прослушку, микрофоны и микрокамеры, раскручивает сантехнику и шкафы для того, чтобы "добраться до правды".

Вывод: главная опасность солей, что психоз может начаться с первой же дозы, при чем после завершения или перерыва в употреблении эти психотические симптомы могут частично оставаться, а если есть предрасположенность, больной может навсегда съехать крышей, зарабатывая себе полноценное расстройство, а не просто шизофреноподобный синдром.

Пример: когда употреблял стимуляторы, которые были разбавлены солями (что становилось ясным после употребления), у меня были зрительные галлюцинации - я видел ОМОН с щитами за дверью на балкон, что вызывало дикий ужас и страх.

 

[Federal]

89.Как умирают солевые и амфетаминовые наркоманы в больницах? Рассказ из первых рук
Соль очень незаметно внедряется в вашу жизнь и также незаметно начинает эту жизнь у вас отбирать, вы и не заметите как с "расслабиться по выходным" солевая наркомания перейдет в марафонное или систематическое употребление. Больше 5-6 лет солевые не живут, а многие кончают гораздо раньше из-за устрашающих галлюцинаций или бредовых идей, из-за которых солевые буквально выходят в окно или на проезжую часть с высоким скоростным режимом. Тело и органы таких наркоманов обычно как будто сгнили заживо и родственникам бывает трудно их опознать.

Амфетаминовые наркоманы кончают немного иначе - обычно с температурой под 40, давлением под 200, с неадкватным восприятием реальности. Адская головная боль заставляет их кричать и это неудивительно, ведь частой причиной смерти у них является отек мозга или реактивный менингит, или очаговые поражения мозга.

Вывод: страшная смерть настигает не кого-то особенного, а любого потребителя данных веществ, не нужно думать, что это обойдет вас стороной, ведь статистика указывает что на протяжении употребления очень многим придется столкнуться с немалыми осложнениями, а многим - с летальным исходом.

Пример: однажды после употребления стимуляторов у меня поднялась температура до 40 градусов, а давление упало до 60/40, что вызвало панику и заставило вызывать скорую помощь.

 

[ЁлкаКсю]

87.Как алкоголички-истерички прикидываются жертвами(клинический разбор консилиумом врачей)
Разбор пациента можно начать с ее внешнего вида - выглядит молодой, опрятной, но держится демонстративно, театрально, всхлипывает, заламывает руки и запрокидывает голову. Настроение тоскливое, есть жалобы на нарушение сна, головную боль и горечь во рту, а также боли в проекции сердца и неприятные ощущения во всем теле. Степень алкоголизации минимализирует, говоря что ей достаточно 100 грамм в день, что не подтверждается другими данными, как и количество запоев, которые по мнению больной у нее редки - на самом деле достигают 5-6 раз в год.

Мышление конкретное, объем внимания уменьшенный, есть тенденции к импульсивным и некритичным суждениям. При разборе пословиц проявляется поверхностность, эгоцентричность и некоторое резонерство. Статус можно назвать субдепрессивным с эмоциональной неустойчивостью и лабильностью, выраженная демонтративность сочетается с примитивностью. Речь идет о истерическом расстройстве личности и эндогенной реактивной депрессии с витальным чувством тоски.

Также есть признаки органического поражения мозга с влиянием сосудистых и токсических причин. В результате вместе с истероидными чертами проявляются эпилептоидные тенденции, паранойяльность и ригидность с суженным восприятием и фиксацией на чем-либо. Можно процитировать Мебиуса, который назвал это состояние "физиологическим слабоумием женщины". Все вопросы диагноза крутятся вокруг инволюцинной меланхолии, органическим поражением ЦНС и истероидной психопатией.

Вывод: в целом, говоря о паранойяльности данной истеричной больной, можно отметить, что в данном случае это скорее склонность к образованию сверхценных идей. Вполне возможно, что если пациентка прекратит употреблять алкоголь, то органический фон сгладится, но на первое место выйдут психопатические черты.

Пример: видел в психиатрической больнице истероидную больную, которая одевалась всегда в ядовитые цвета (что я узнал по анамнезу, в больнице-то все в одной одежде), вела себя претенцозно и любила очень ярко и наигранно рассуждать об окружающих людях и обстановке.

В случае алкогольного параноида еще не так впечатлили. Были и более яркие случаи, когда шизофренику в нашей же больнице выдали справку для разрешения на приобретение оружия, этого пациента приводили к нам и это прямо взяло за душу.

О ,что за случай ?

 

[ЁлкаКсю]

89.Как умирают солевые и амфетаминовые наркоманы в больницах? Рассказ из первых рук
Соль очень незаметно внедряется в вашу жизнь и также незаметно начинает эту жизнь у вас отбирать, вы и не заметите как с "расслабиться по выходным" солевая наркомания перейдет в марафонное или систематическое употребление. Больше 5-6 лет солевые не живут, а многие кончают гораздо раньше из-за устрашающих галлюцинаций или бредовых идей, из-за которых солевые буквально выходят в окно или на проезжую часть с высоким скоростным режимом. Тело и органы таких наркоманов обычно как будто сгнили заживо и родственникам бывает трудно их опознать.

Амфетаминовые наркоманы кончают немного иначе - обычно с температурой под 40, давлением под 200, с неадкватным восприятием реальности. Адская головная боль заставляет их кричать и это неудивительно, ведь частой причиной смерти у них является отек мозга или реактивный менингит, или очаговые поражения мозга.

Вывод: страшная смерть настигает не кого-то особенного, а любого потребителя данных веществ, не нужно думать, что это обойдет вас стороной, ведь статистика указывает что на протяжении употребления очень многим придется столкнуться с немалыми осложнениями, а многим - с летальным исходом.

Пример: однажды после употребления стимуляторов у меня поднялась температура до 40 градусов, а давление упало до 60/40, что вызвало панику и заставило вызывать скорую помощь.

Ты успел испугаться ? Как чувствовал себя ?

 

[Federal]

90.Главное последствие наркомании и алкоголизма — это тревожное расстройство родственников!
Наркоманам следует не забывать, что болеют всегда не только они, но и их родственники, которые болеют тревожным расстройством за своего близкого человека. Подобные тревоги не стоит списывать на созависимость, так как они вполне себя оправдывают - человек действительно в опасности. На боль родственников приходится смотреть очень долго, особенно если у наркомана нет желания лечиться и никаких симптомов депрессии на отмене.

Не удивительно, что у родственников наблюдаются нервные срывы, возникает паника и тревога при любом звоночке о том, что наркоман продолжает употреблять. При чем родственникам вполне актуальной будет терапия антидепрессантами, которых не стоит бояться - вреда от современных препаратов почти нет, а польза от сохранения психического баланса огромна.

Вывод: не тяните не только с лечением наркомании у близкого, но и с лечением вас как психотерапией, так и препаратами, но нужно знать, что эффект от антидепрессантов наступает через 1-2 месяца и месяц отпуска для начального толчка к вашему психическому благополучию не помешает.

Пример: моя мама пила Фенибут, который я ей посоветовал, при тревожных и панических реакциях, и препарат действительно ей помог.

 

[Federal]

Ты успел испугаться ? Как чувствовал себя ?

Чувствовал себя ослабленным, но с сохраненным сознанием, состояние переходило из тревожного в паническое. Почувствовал дыхание смерти в тот момент, выражаясь фигурально.

О ,что за случай ?

Да боец спецподразделения чуть не перестрелял всех "за Христа" у нас в городе (Киров), когда у него начала ярко проявляться шизофрения в момент работы в спецназе. Жутко.

 

[Federal]

91. с.уицид наркоманов оканчивается, часто, не смертью, а хуже!
Важно понимать, что суицид хоть и является страшным последствием наркомании, не одинок в своем устрашающем характере, ведь попытка суицида с переломанными конечностями, вскрытым брюхом или сожженным пищеварительным трактом - это порой страшнее смерти.

Ужасен тот факт, что решиться наркоману на самоубийство довольно просто, особенно при передозировке, галлюцинациях или на отходняках. Наркоманы не оставляют предсмертных записок и обычно не планируют суицид, но вдруг бах - и родственники находят своего близкого в петле.

Вывод: самые частые виды самоубийств - прыжок в окно или повешение, действуют наркоманы импульсивно и быстро, так что не всегда есть возможность предотвратить суицид. Суицидальные же попытки порой приводят к медленной и мучительной смерти.

Пример: после того, как я отказался от наркотиков, у меня было депрессивное состояние и однажды после очередного судебного заседания, на котором говорили о фактах моего употребления - я выстрелил себе в голову из травматического пистолета. К счастью, пуля отрекошетила от черепа, немного сняв скальп и оставив шрам. Риск суицида является для меня проблемой, не менее важной чем отказ от употребления.

 

[Federal]

1. Осеева "Долг" -2 мин
Ваня - проявил дружелюбие, поделившись марками с Петей и рассудительность, когда говорили о долге
Петя - проявил нетерпение и мнительность, когда думал о возвращении долга

Мораль в том, что не надо надевать на себя маску честности в бытовых мелочах, обвиняя себя и других в долгах, долг нужно возвращать, но не любой ценой и всегда нужно понимать, а на сколько долг вредит дружбе (отношениям).

 

[Federal]

2. Осеева "Почему?"
- Мальчик (рассказчик) - сначала проявил нечестность и трусливость, не признавшись в том что разбил кружку, затем проявил честность и заботливость, рассказав правду
- Мама - проявила строгость, выгнав Бума в будку, отходчивость когда узнала о лжи сына.

Мораль в том, что наша ложь может навредить не только нам, но и окружающим, часто близким и дорогим людям, и когда вы осознанно лжете - задумайтесь, какой ущерб это может нанести.

 

[Federal]

3. Осеева "Отомстила" - 2 мин
Катя - проявила обидчивость, когда узнала, что брат попортил ей краски, проявила заботливость, спрашивая о его здоровье после падения
Алешка - проявил озорство и глупость, когда попортил сестре краски.

Мораль в том, что несмотря на обиды на близких, мы должны понимать, что им может стать плохо и им может понадобиться помощь в тот момент, когда мы в обиде на них - и этот момент нельзя упускать.