Срыв после реабилитации

[Андрей515]

72. Астенический вид деградации личности при алкоголизме(2 клинических наблюдения) - 16.5 мин - YouTube


Из статьи следует.ю что многие думают о том, что при деградации личности алкоголика происходит лишь усугубление присущих ему ****, но здесь может повернуться и все на оборот совершенно.
Из приведенных двух клинических случаев видно, что два совершенно разных черты характеры до употребления, превратились в два абсолютно одинаковых(астеники)

Вывод: деградация личности может как и усугублять изначальные черты хр-ра до употребления, так и совсем в противоположную сторону.

Пример: нет

 

[Андрей515]

73. Истерический тип деградации личности при алкоголизме(2 клинических наблюдения)- 9.5 мин - YouTube


В статье рассматривается два клинических случая деградации личности при алкоголизме. В двух случаях пациенты имели разные черты хр-ра.
В первом случае в преморбиде пациент имел черты хр-ра упрямого, своенравного, был трусливым. После алкогольной зависимости проявились такие черты хр-ра как, грубость, черствость.ю пьяная жестокость, лживость.

Во втором клиническом случае пациент в преморбиде имел такие черты хр-ра как: послушный, ласковый,впечатлительный, легко подчинялся. После проявления зависимости от алкоголя проявились такие черты как: лживость, демонстративность, наигранность, уклоняется от работы.

Вывод: деградация личности может как и усугублять изначальные черты хр-ра до употребления, так и совсем в противоположную сторону.
Пример: в детстве помню соседа дядю Петю был добрый, вежливый, приветливый. Когда спился, стал грубым, страшным, жестким, его многие боялись

 

[Андрей515]

74. Эксплозивный тип деградации личности при алкоголизме(2 клинических наблюдения) - 16 мин - YouTube


В стать описыватеся, что данный тип деградациии личности является самым гадким и самым частым. Он и силой бьет и словом и поступками - иначе говоря тиран. Они придирчивые, желчные, агрессивные.
Рассматриватеся два клинических случая:
случай 1 - к учебе никогда не стремился, больше старался работать, выполняя свою работу добросовестно. Всегда любил людей, а люди его, был весельчаком, шутил, смеялся. После, как появилась зависимость, проявились такие черты как: черствость, вспыльчив,неопрятен, неряшлив. Стал злым и грубым, устраивал драки на улице.
Случай 2 - в преморбаде был непоседой,бойким, непоседливым, мстительным. В стадии зависимости проявились такие черты как: злость, неуровновешенность, злобный, драки на улице

Вывод: деградация личности может как и усугублять изначальные черты хр-ра до употребления, так и совсем в противоположную сторону.
Пример: в детстве помню соседа дядю Петю был добрый, вежливый, приветливый. Когда спился, стал грубым, страшным, жестким, его многие боялись

 

[Андрей515]

75. Апатический тип деградации личности при алкоголизме(2 клинических наблюдения) - 13.5 мин - YouTube


Из статьи следует, что данный тип деградации можно сказать безвредный, они аморфны, ленивы, безинициативны и слабы.

Рассматриваетя два клинических случая деградации личности по типу апатическому.

1 случай - будучи ребенком многим интерсовался, но быстро остывал, мог быть очень жестоким мучая животных и при этом был трусливым.После развития зависимости, стал поздно приходить домой, волровал из дома.В прогрессировании деградации появились дополнительные черты хр-ра такие как:медлительность, безразличность

2 случай - был жизнерадостным, подвижным, общительным. Легко справлялся с новой информацией, быстро заводил друзей, был добрым и отзывчивым. После проявления зависимости от алкоголя проявились такие черты хр-ра как: раздражительность, нетерпеливость. В прогрессии деградации проявилиь черты, медлительность, немногословен

Вывод: деградация личности может как и усугублять изначальные черты хр-ра до употребления, так и совсем в противоположную сторону.

 

[Андрей515]

76. Изменение содержания личности у алкоголиков - 6 мин - YouTube


Из статьи следует, что деградации личности это огромный нобор симптомов, которые выражаются во внешнюю среду их моральный нормы оборачиваются на 180 градусов. Этические нормы отклоняются так же, они небрежны, неряшливы, грязные. Теряется уважение к старшим, они не обязательно агрессоры, они могут быть и пофигистами на все.Скидывают себя любую ответственность, тупой однообразный юмор и тунельное мышление .Интелект разрушается потому и мышление тугое.

Вывод: при деградации личности качества и характер человека меняется до неузнаваемости.

Пример: в детстве сосед изменился до неузнаваемости, был один человек, спился и его не узнать.

 

[Андрей515]

77. Изменения в сфере жизненной активности у алкоголиков - 5.5 мин - YouTube

Из статьи следует, что у алкоголика отпадают все цели, мечтания, интерес только один сводится к бутылке и живет он одним днем. Его жизнь складывается из необходимости работать и до бутылки, прошлые интересы уходят из жизни, общение сужается до подобно таких же. Он не заинтересован личном развитии и росте, повышения квалификации или обучения ему уже не интересны, на это не хватает сил, терпения и т.д.Пренебрегает достигнутом и не жалко все потерять, ему безразлично становится и это, второй шаг социальной декомпенсации. За то они асы в распитии алкоголя, выделяют полутона и т.д. разговоры сводятся где лучше пойло и т.д.

Вывод: алкоголик теряет смысл во всем, кроме бутылки.

Пример: Сосед о котором писал выше, помню постоянно то на рыбалку, то на охоту, когда спился всего этого уже не было

 

[Андрей515]

78.Изменения в эмоциональной и волевой сфере у алкоголиков - 11 мин - YouTube

Из статьи следует, что алкоголики со временем эмоционально неуравновешены, бесчувственными, за исключением того, когда их обижают это они чувствуют, а вот когда они обижают других тут им фиолетово. Их чувства имеют поверхностный характер, не смотря даже на их плаксивость и кажущуюся искренность.
Они озлобленны на родителей исходя из слов к примеру пациента, все причины его алкоголизма находятся в его отношении к нему родственников, бывают и хлеще байки от псих. защиты.
Они становятся безвольными их воля ослабевает в динамической прогрессии, за исключением состояний аффекта.
Им присуща дисфория (депрессивность) зачастую приводит к самоубийству, которое происходит из-за потери самокритики в начале последней стадии, либо в состоянии абстинентного синдрома.
Их психика не цельная, нет единства между сознанием и деятельности.

Вывод:у алкоголика разрушается эмоционально-волевая сфера.

Пример: нет

 

[Андрей515]

79.Клиническая характеристика первой стадии алкоголизма - 13.5 мин - YouTube

Из статьи следует, что первые признаки первой стадии алкоголизма выражаются в отсутствии рвотного рефлекса. Психическая зависимость появляется при влечении к алкоголю и навязчивых мылей об алкоголе. На первой стадии влечение к алкоголю воспринимается алкоголиком, как к стремлению получить удовольствие и к приятному состоянию, возникают признаки амнезии т.е. они не помнят деталей происходящего, когда пили.На первой стадии уже проявляется деградация личности, при которой личность проявляет как бы новые формы поведения и хр-ра.Тут же и рост толлерантности, пьянство становится регулярным и частым приобретая постепенно форму систематического употребления, астенические симпотомы выражены в высокой утомляемости и слабостью, чаще в первой половине дня, наблюдается уже в начальной стадии алкоголизма.Таким образом и пропадает интерес к трудовой деятельности.Иногда в эти сиптомы добавляются мнительнось, ипохондричность.

Вывод:Алкоголик на первой стадии уже начинает сыпаться

Пример: многие люди находятся, как минимум на первой стадии

 

[Андрей515]

80. История болезни алкоголика на 2-й стадии - 18 мин - YouTube


Из статьи следует, что на 2 стадии алкоголизма при отмене на 4 день пациент наблюдал зрительные галлючинации на 5 день слуховые галлюцинации, проявляются признаки психоза был госпитализирован, психоз купирован за 3 дня. По выпеске хоть и дал себе слово, что больше не пьет, но ноги сами вели в пивную. Пил около месяца и снова появились зрительные галлюцинации, на следующий день появились слуховые галлюцинации. Каждый раз при отмене возникал психоз. Далее случались амнестические опьянения, в опьянение недержание мочи. Стал раздражительным, вспыльчивым эгоистичным. Диллириозные эпизоды прошлого помнил хорошо, чем последний. Снижение критики к своему поведению, появляются признаки токсической энцефалопатии.

Вывод; алкоголик на второй стадии опасен для общества, выражены формы психоза.

Пример: Сосед рассказывал как несуществующая мартышка бегала по квартире и забирала у него бутылку и с ней бегала от него не давай выпить. (Галлюцинации зрительные)

 

[Андрей515]

81. История болезни алкоголика на 3-й стадии - 12 мин - YouTube


Из статьи следует, что в наше время редко кто доживает до 3 стадии и это редчайшие случаи.

Пациент сначала пропивал только получку, потом каждое воскресенье, далее любой повод. Спустя два года начал похмеляться, около 15 лет пьет в одиночку. В последние 2 года просыпается ежедневно в 4-5 утро в похмельном состоянии, если выпивки нет, обильно ест. С открытием магазина в 8 утра где приобретате похмелиться. Возвращаясь домой в состоянии опьянения, ложиться в постель не снимая обуви, не раздеваясь.Через 2-3 часа просыпается и требует еще выпить. На вопросы не отвечает, только агрессирует. Продолжается так в течении 6 дней, после ничего не ест, только пьет водку и воду, руспухает, кровоточит язык. Уже говорить не может, общается с помощью жестов. После таких запоев пациент выхаживается 3-4 дня. На 4 день уже просит деньги похмелиться. Превратился в драчуна и грубияна, даже когда трезв. За несколько дней до госпитализации жаловался на онемения в стопах, затылке, руке и пояснице. Стал испытывать страх, всегда оглядывался что кто-то идет за ним. Перед засыпанием зрительные галлюцинации. НЕПОНИМАЕТ ПРОСТЫХ ИНСТРУКЦИЙ НЕ МОЖЕТ СКАЗАТЬ МЕСЯЦЫ ГОДА В ОБРАТНОМ ПОРЯДКЕ.В течении 39 дней прибывания в больнице замечены улучшения, настаивает на выписке, через 10 дней поступает снова

Вывод: на 3 стадии алкоголик опасен для социума

Пример: нет

 

[Андрей515]

Часть 2
Прочтите рассказы. Дайте оценку поступков КАЖДОГО героя(и главных и второстепенных) рассказа. Обоснуйте, почему вы так думаете. Например: Маша повела себя подло, когда оклеветала, Петя - благородно, когда защитил, а Ваня - трус, потому что промолчал.

1. Осеева "Синие листья" - 1 мин

Осеева "Синие листья"

Лена - рассудительная, поняла что катя не хочет давать карандаш и отказалась брать
Катя - жадная не давала карандаш
Учитель - мудрая, сказала надо так давать, чтобы можно было взять.

Мораль: делись с ближними

 

[Андрей515]

2. Осеева "Три товарища" -1 мин

Витя - неряшливый, потерял завтрак
Коля - не жадный поделился хлебом
Володя - добрый и не жадный, без слов поделили хлеб с маслом

Мораль:делись с ближним

 

[Андрей515]

3. Осеева "Хорошее" - 1 мин
Юра - злой и не заботливый, всем отказал в помощи и обидел сестренку

Мораль: помогай близким

 

[Андрей515]

4. Осеева "Обидчики" - 1 мин


Саша - боязливый, жаловался маме

мама - мудрая, обьяснила как вести себя с ребятами

Мораль: отношение к тебе от людей ровно такое, какое у тебя к ним

 

[Андрей515]

5. Носов "Про Гену" - 10 мин

Гена - лгун, обманул родителей и учителя

Мораль: тайное всегда становится явным

 

[Андрей515]

Sergey42 7 урок готов

 

[Андрей515]

82.Алкогольный параноид, наглядный пример(клиническое наблюдение) - 21 мин - YouTube


Их статьи следует, что алкогольный параноид не имеет регресса, но если запустить то может дойти дел до галлюцинации и мании преследования.
В статье рассматривается клинический случай пациена входящего в данную группу заболеваний.

Последние годы пациент многократно поступал в стационар и последние годы практически не выъодит и стационара.
Из анамнезе следует, что воспитывался в деструктивной семье, отец пил, мать вспыльчивая, раздражительныя, детям внимания не уделяла.
Пациент с 8 лет пошел в школу, учился хорошо, хр-р веселый общительный. После 6 кл вынужден был идти работать из-за плохого материального положения в семье. В 13 лет первое употребление алкоголя 100гр водки угостил мастер на работе. Повзрослев женился , семейная жизнь не слоилась, жена ему изменяла, это привело к прогрессированию пьянства.Позже стал похмеляться мог пить 3 дня подряд. После развода стал пить еще больше похмелялся регулярно, в результате возникли психотические состояния, видел собак. Испытывал страх, боялся что его убьют и в этом состоянии голый вылез из окна и спрятался под лестницей пожарной. Был доставлен в психоневрологическую больницу.Через пару дней пришел в себя и большую часть произошедшего не помнил.После выписки данные явления происходили раз за разом, запои, галлюцинации, мания преследования а именно, что его хотят убить - больница и так по кругу. Диагноз алкогольный психоз сложной психопатологической структуры с параноидальным синдромом.

Вывод: Данный вид патологии опасен для социума

Пример: не встречал данного проявления

 

[Андрей515]

83.Бред величия(мегаломания) у алкоголиков - 9 мин - YouTube


Из статьи следует, что в случаях двойного дигноза,а именно разновидностей бреда, как второго диагноза развитого на фоне алкоголизма, необходимо применять срочное лечение пока обострение не дошло до психоза.
На примере рассматривается клинический случай пациента с бредом величия, данный вид распространен и наркоманов тоже.Выражается он в таких проявлениях, они рассказывают, как они сказочно богаты, популярны у лиц противоположного пола.
Из анамнеза пациента следует, что родился и воспитывался в полной семье, отец выпивал умеренно, умер в результате несчастного случая, мать умерла в приклонном возрасте

В школе учился хорошо, с 15 лет стал работать слесарем и в последние годы занял должность прораба. Считает себя вспыльчивым, раздражительным и общительным.Сестра даетдругие характеристики хр-ра - замкнутый, скрытый, молчаливый.
В течениии последних 5 лет пьет малыми дозами, на ночь выпивает 100г водки, без этого не может заснуть.

Лечился от гепатита в больнице где возникли галлюцинации, в которых ночью приходила к нему мама и угощала вином. С такой симптоматикой психоза направлен в Кащенко. Психическое состояние - растерян, тревожен, дезориентирован во времени, не может запомнить фамилии. Говорит в гараже стоит машина волга и на сбер книжке у него миллион рублей, искал себе невесту среди мед персонала, обольщая своими богатствами.

Вывод: развитие двойного диагноза на фоне алкоголизма очень частое явление, в данном случае с бредом величия пациент менее опасен для социума, тем не менее необходима госпитализация и дальнейшее лечение.

Пример: не встречал данный тип

 

[Андрей515]

84. Деменция(слабоумие) у алкоголиков - 15 мин - YouTube

Из статьи следует, что развитие патологии в виде деменции на фоне алкоголизма явление весьма не редкое. Превратиться в слабоумного, который не может различить мягкое от твердого(метафора) может любой крепко пьющий, а крепкопьющим может стать любой.Рассматривается на примере пациент с данной патологией из истории болезни следует, что пациент родился и воспитывался в полной, дструктивной семье, отец злоупотреблял алкоголем, при этом рос в хороших материальных условиях.
В школе хорошо учился, после закончил пед. институт. Алкоголь начал употреблять на семейных праздниках.Далее стал употреблять систематически, появилось похмелье и систематически похмелялся, чтобы выйти на работу. В возрасте 56 лет пьянство стало мешать работе и вынужден был по собственному желанию госпитализирован в алкогольную клинику. После клиники воздерживался от употребления 6 месяцев, после снова стал злоупотреблять. Выпивал 1.5л водки за сутки, еще через год 2л водки. Спусти 3 года толлерантность спла до 0.8л в сутки. Последнее время суточная толерантность 300г водки, к своему злоупотреблению относится без критики. Наблюдается нарушение абстрактного мышления и мышления в целом, нарушение памяти, запоминает пару слов плохо, счет в обратном порядке затруднен.

Вывод: дойти до деменции на фоне алкоголя может каждый крепко пьющий, а крепко пьющим может стать любой выпивающий.

Пример: у друга, дед страдал деменцией. Помню в подростковом возрасте ездили к нему в деревню, дед не запоминал не только мое имя но и имя внука, путал понятия ложка-вилка и т.д.

 

[Андрей515]

85.Галлюциноз у алкоголиков(Гофман) - 13.5 мин - YouTube

Из статьи следует, что галлюцинации на фоне алкоголизма частоея явление и те голоса которые они слышут могут быть опасны для него, эти голоса его собственные мысли о себе, которые его уничтожают и унижают, в следствии доводят до суицида. Галлюцинации могут начаться в простого обмана восприятия, слышиться музыка, стук, и различные другие звуки. Далее психоз прогрессирует и начинаются голоса, которые описывают его действия и могут порецать.Сюда же могут добавляться и зрительные галлюцинации, галлюциноз очень быстро прогрессирует. Психоз наступает чаще вчего на фоне синдрома отмены, поэтому они купируют его ново порцией алкоголя. Чаще характер этого бреда выглядет в форме обвинения алкоголика во всех смертных греках и доводят часто до суицида. При проявлении такой симптоматики, необходимо срочное лечение и госпитализации, купируется обычно данный симптом от 7-10 дней.

Вывод: галлюциноз на фоне алкоголизма требует срочного лечения и госпитализации. либо это закончится вскоре суицидом больного.

Пример: подруга мамы спилась и повесилась у себя дома