Семестр 1
Урок 8
Часть 1
Изложение 84. Деменция(слабоумие) у алкоголиков
Наблюдение картины болезни с деменцией
Пациент начал употреблять алкоголь в 16-17 лет по праздникам с семьей. С переездом в Москву во время учебы в школе стал пить чаще. В 1948 — 1949 годах выезжал по работе в командировке где его часто угощали и приходилось пить водку. С 1952г. появилось влечение к алкоголю. Каждый раз дозы возрастали. В 1955г. стал опохмеляться по утрам. В этот период выпивал до 1го литра водки в день. По собственному желанию прекратил пьянство и в 1956г был стационирован в алкогольную клинику. БЫл проведен курс апоморфинотерапии по окончанию больной не употреблял в течении 6 месяцев. С осени 1956 года снова начал злоупотреблять алкоголем. Пил ежедневно, похмеляясь по утрам. В 1957г в июле, снова был стационирован в псих. больницу. Лечился антэтилом, получив на курс 10 г препарата. Через месяц после выписки снова начал злоупотреблять алкоголем. В сутки выпивал 1.5л водки. К концу 1957 года выпивал ежедневно до 2 л водки в день. 16 декабря прибыл домой в состоянии алк. опьянения. . Не мог говорить, хотя обращенную к нему речь понимал. Не мог двигать правой рукой и ногой. Была вызвана скорая помощь, и больного отправили в неврологическое отделение где он находился 2,5мес. За время лечения паралич правых конечностей не исчез, речь восстановилась через 1.5 мес. После выписки из больницы дважды лечился в стационарах по поводу неврологических расстройств. Движение в руке и ноге частично восстановилась, и с начала 1959 года стал самостоятельно выходить на улицу, речь стала лучшие. Полтора года не пил, так-как был прикован к койке. С конца 1958 года друзья и приятели начали приносить водку домой, а с 1959 года стал приобретать её сам. Толлерантность снизилась до 0.8 л в сутки. Обменял свою комнату на комнату поменьшие, все деньги и вещи пропил. Летом пил почти каждый день сквере, куда приходил со своим стаканом, это способ пить бесплатно. В зимнее время ничем не занят. Толлерантность снизилась до 300г водки в сутки.
Психическое состояние. Больной в ясном сознании, быстро освоился с отделением, признает себя больным. Бросать пить отказывается. Оправдывает свое пьянство уважительными причинами. Все темы сводит к алкоголю, круг интересов сужен, память ухудшилась, потерял почти все знания и навыки.
Вывод: Из-за потребления алкоголя ухудшилась память. Стал забывать элементарные вещи и путать даты.
Пример: Был коллега на работе, который ушел в запой на месяц. Пил по чуть чуть, первую неделю - полторы выходил на работу, потом перестал. Большую часть времени проводил в каюте, выходил только когда его звали. Я иногда к нему заходил спросить как самочувствие, а он постоянно спрашивал какое сейчас число и время.